天津市黄河医院（300110）齐欣

咳嗽变异性哮喘（coughvariant asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现。其发病机制和病理生理学表现与典型哮喘相似，主要是呼吸道的慢性变态反应性炎症及呼吸道的高反应性[1]，故治疗原则和支气管哮喘相同。目前对于支气管哮喘的治疗在“全球哮喘防治会议”（GLNA）方案中已明确以联合治疗为首选的原则，联合使用长效β2受体激动剂与糖皮质激素已成为近年来临床控制哮喘的重要方法。白三烯受体拮抗剂是一类非甾体平喘药，有报道其治疗CVA有效，故我们对CVA患者分别应用舒利迭及舒利迭联合应用孟鲁司特治疗，并比较其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 36例CVA患者，男16例，女20例，平均（38.8±8.5）岁；均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组2009年制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中CVA诊断标准[2]。发病时间3～6个月，主要表现为咳

嗽。将患者随机分为观察组和对照组各18例，其一般资料具有可比性。

1.2方法对照组18例给予沙美特罗替卡松吸入剂50μg/250μg，1吸/次，1次/d吸入治疗；观察组给以孟鲁司特10㎎，每晚一次，沙美特罗替卡松吸入剂50μg/250μg，1吸/次，1次/d吸入治疗，共观察8周。观察两组临床症状指标，采用咳嗽症状评分即Hsu的6点评分系统；肺功能指标，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、呼气峰值流速（PEFR），并与治疗前比较。

1.3 统计学方法采用SPSS13.0统计软件。计量资料数据用（x±s）表示，计量资料比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善情况 舒利迭组和舒利迭联合孟鲁司特组临床咳嗽症状改善方面,治疗前后差异有显著性（P＜0.05），组间比较差异有显著性（P＜0.05），见附表1。……