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女性围绝经期健康大讲堂(之十)经皮补充雌二醇在辅助生殖领域的运用前景(上)

2012-10-20刘晓霞

首都食品与医药 2012年9期

文◎刘晓霞

雌激素是女性一生都离不开的物质,持续性的低浓度对性征发育和机体各个组织器官的生理功能和内环境稳定是必需的。而生育期高水平、周期性变化及和垂体促性腺激素的正负反馈形成的排卵和规律月经周期赋予女性生育能力。什么是雌激素?女性身体内有几种雌激素?它们有什么不同?本文将就此问题进行深入探究。

雌激素的定义

雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞。在卵泡发育过程中,先经LH刺激卵泡内膜分泌睾酮,再经颗粒细胞在FSH刺激下转化为雌二醇(E2),即“双细胞双促性素作用模式”。卵巢分泌的雌激素是雌二醇,它是一种非常奇特的物质,生物活性极强,治疗剂量极小(10-810-10mol/L显生理作用);不宜口服(口服后在肝脏迅速代谢失活);作用时间短(17β-OH氧化代谢);脂溶性小分子物质,是细胞内受体,自由穿过细胞膜,非常容易经过皮肤吸收。雌酮又是什么?雌酮是一种低活性的雌激素,其活性只有雌二醇的10%。雌酮在生育期主要是雌二醇的代谢产物,身体内的雌二醇80%代谢为雌酮,其中65%结合硫酸成为水溶性的硫酸雌酮而从肾脏排泄,不在身体内发挥雌激素的作用。

怎样提高血中雌二醇的水平呢?不管是何种雌二醇,口服后,经胃肠道破坏和肝脏首过效应,都大大增加体内雌酮的含量。女性生育期雌二醇与雌酮的比例为2:1,绝经后其比例变为1:2,而口服雌二醇(不管是微粉化还是戊酸雌二醇)后,变成1:5,雌酮被国际上权威专家称为“雌毒”、“坏雌激素”,认为人体过多的雌酮是造成激素补充疗法中诸多副作用的最重要的原因之一。……

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