王海红，李 娜，余东亮，李爱琴，王 昕，谢 惠，晨智敏，盛剑秋

1.北京军区总医院消化内科，北京 100700;2.河南省民权县疾病预防控制中心门诊部

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma，MCL)是世界卫生组织在2001年淋巴瘤分类标准上认为套细胞淋巴瘤(MCL)是一种具有独特临床病理特征的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)亚型［1］。虽然 MCL在病理学上是中度恶性，但是它的临床表现为高度恶性，浸润性强，化疗反映差，预后不佳［2］，在国际淋巴瘤分类计划中，MCL约占所有NHL的6%，但不同国家报道不一样［2-3］。目前很少有关于MCL在中国人NHL中构成比及临床表现的报道，而我院于2009年1月15日内镜下发现1例胃肠套细胞淋巴瘤，现报道如下。

病例 患者，男性，61岁，主因间断上腹部不适伴反酸2个月入院。查体:体温36.2℃，脉搏70/min，呼吸16/min，血压130/80 mmHg，神清，全身淋巴结未触及肿大，心肺阴性，腹部平坦，无明显阳性体征。血常规:红细胞数3.9×1012/L，血红蛋白100 g/L，白细胞5.14 ×109/L，血小板178 ×109/L，粪便常规隐血(++)。腹部B超检查示脾大，回声异常，脾门处低回声，考虑淋巴结肿大，腹腔内多发淋巴结肿大;胸部正侧位、腹部立位平片未见异常;腹部CT示:十二指肠降段、升结肠、结肠肝曲、横结肠多发病变，并腹腔多发肿大淋巴结;双肾小结石或钙化，右下肺结节。胸部CT示:双肺结节影，不排除外转移，纵隔及双侧腋窝淋巴结肿大;胃镜提示:胃窦巨大溃疡，病理结果示:十二指肠黏膜内见异型淋巴细胞浸润，核型略不规则，免疫组化染色显示:CD20、PAX-5多数(+)，Bcl-2弥漫(+)，Cyclin D1弥漫(+)，Ki-67阳性指数40%，CD3散在(+)，CD23可见滤泡树突网，CD5部分(+)，MP0(－)，CD56(－)，Bcl-6(－)，CD10(－)，TDT(－)，结合免疫组化符合套细胞淋巴瘤。……