张倩倩，王 敏，许建明

安徽医科大学第一附属医院消化内科，安徽 合肥 230022

食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding，EVB)是肝硬化及门脉高压患者常见和严重的并发症，死亡率高达20% ～30%［1-3］。因此对于肝硬化合并高危食管曲张静脉的患者应进行一级预防。然而通过胃镜检查筛查高危食管曲张静脉属侵入性检查，迫切需要探讨预测高危食管静脉曲张的非侵入性检查指标。为此，本文通过对出血组与非出血组、高危组与非高危组之间多项非侵入性检查指标(血小板计数、脾脏直径和血小板计数/脾脏直径比值)进行分析，筛选其中有预测肝硬化高危食管曲张静脉价值的无创性检查指标。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2008年3月～2011年6月我院消化内科肝硬化合并食管静脉曲张的住院患者作为研究对象。肝硬化诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会联合修订的诊断标准［4］。所有患者均行内镜或上消化道钡餐造影确诊为食管静脉曲张。

1.2 方法

1.2.1 食管曲张静脉分级标准:依据2007年美国肝硬化胃食管静脉曲张及出血的防治指南［5］，将静脉曲张分为轻、中、重三级，其中轻度静脉曲张略高于食管黏膜表面，直径＜5 mm;中度静脉曲张直径≥5 mm，占据食管腔＜1/3;重度静脉曲张直径≥5 mm，占据食管腔＞1/3。

高危食管曲张静脉定义:高危食管曲张静脉是指肝硬化合并重度食管曲张静脉或存在红色征的食管曲张静脉［6］。

1.2.2 分组:根据患者是否出血入院，分为出血组和非出血组。

1.2.3 资料收集与分析……