任习芳，龚发良，刘修莉，陈 畅

三峡大学人民医院消化内科，湖北 宜昌 443000

非酒精性脂肪性肝病(non-alconolic fectty liver diease，NAFLD)疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、及其相关肝硬化和肝细胞癌。目前多数研究认为NAFLD是遗传-环境-代谢应激相关性疾病，2002年美国肝脏病学会非酒精性脂肪性肝炎专题研讨会认为非酒精性脂肪肝是代谢综合征在肝脏的表现［1］，NAFL常常合并肥胖症、糖尿病、胰岛素抵抗和高脂血症。近年来，胰岛素抵抗、尿酸成为非酒精性脂肪性肝病发病机制中的研究热点［2-4］。本研究旨对血清尿酸水平在非酒精性脂肪肝发病中的变化进行探讨，试图进一步揭示非酒精性脂肪肝的发病机制，从而为该病的诊断和治疗探索新的思路。

1 材料与方法

1.1 资料 研究对象为三峡大学人民医院消化内科2010年-2011年度住院患者，单纯非酒精性脂肪肝患者40例，非酒精性脂肪肝合并Ⅱ型糖尿病患者72例，对照组62例为同年度健康体检者。NAFLD诊断符合2010年中华医学会肝脏病学会标准;糖尿病按照1999年WHO诊断标准。

1.2 方法 所有研究对象均询问病史，由专人测定身高、体质量，由体检专职人员行肝、胆、脾B型超声检查，并清晨空腹抽取外周静脉血3～5 mL，肝素抗凝，检测空腹血糖(FBG)、尿酸(SUA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Ualb/UCr)等生化指标，放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)。所用仪器为日立7600全自动生化分析仪。体质指数(BMI)=体质量(kg)/身高2(m2);胰岛功能评价采用胰岛素抵抗指数(HOMAIR)=FBG × FINS/22.5。……