谢艳英，韩 敏

商丘市第一人民医院消化内科，河南 商丘 476100

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰管和胆管的出血。其主要病因包括食管胃底静脉曲张破裂出血和以消化性溃疡为主的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血。上消化道出血是临床常见急症之一，文献报道其死亡率为3%～14%［1-2］。因此及时发现并明确病因对采取有效的治疗措施尤为重要。本文回顾性分析了我院近2年收治的208例上消化道出血患者胃镜诊断结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2010年6月－2012年6月收治的上消化道出血患者208例，所有患者均有呕血或黑便等症状，并全部经电子胃镜检查证实诊断。男140例，占 67.3%，女 68例，占 32.7%;年龄 16～78岁，＜59岁(中青年)132例，＞60岁(老年)76例。48 h内行胃镜检查(急诊胃镜)80例，48 h后行胃镜检查(非急诊胃镜)128例。食管胃底静脉曲张39例，消化性溃疡77例，消化道肿瘤28例，急性胃黏膜病变32例，Mallory-Weiss综合征7例，吻合口溃疡3例，Dieulafoy病2例，十二指肠憩室2例，不明原因上消化道出血18例。

1.2 方法 所有患者经禁食、静脉滴注抑酸药物、纠正休克症状后行胃镜检查。胃镜下见活动性出血者给予去甲肾上腺素冰盐水局部喷洒、电凝止血或金属钛夹止血，食管静脉曲张破裂出血者可用套扎或硬化剂注射等方法止血。所有患者经上述综合治疗后均止血成功。对208例上消化道出血患者的病因及内镜诊断进行回顾性分析。

1.3 统计学分析 应用SPSS 18.0统计软件进行统计学处理，计数资料两组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……