戴 结，周淑萍，戎建明，刘 畅，袁柏思，路又可，汪芳裕

南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)消化内科，江苏 南京 210002

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，Gerd)是一种因胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反流、胸痛等症状和(或)组织损害的综合征。此症是消化内科门诊常见疾病，患者经常反复就医，耗费大量医疗资源，为了更好地认识门诊本病患者的临床资料及相关特征，现将近两年来门诊的926例Gerd患者的诊治情况分析如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 选取2010年1月－2012年1月就诊于南京军区南京总医院消化内科门诊的Gerd患者926例，年龄18～90岁，根据内镜下所见有无存在食管黏膜破损，将患者分为反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(Nerd)组。

1.1.1 纳入标准:病例组:① 因上消化道症状就诊，或首诊医生认为症状来源于上消化道疾病而需做胃镜检查者;②胃镜证实为反流性食管炎(RE)或Barrett食管者;③有典型烧心、反酸等症状，胃镜检查无食管炎存在，但PPI治疗试验阳性者。对照组:无反酸、烧心等典型症状，但有上腹疼痛不适、饱胀、恶心、嗳气等消化不良症状，胃镜检查为慢性浅表性胃炎者。

1.1.2 排除标准:① 就诊前1年内有消化道手术史，有食管狭窄、食管胃底静脉曲张、食管及胃肿瘤等器质性病变史者;② 近期有进行性吞咽困难、呕血、黑便、体质量下降等症状者(或怀疑有恶性肿瘤者);③不能完成至少2周PPI疗程或随访者。

1.2 研究方法 由受过规范培训的消化内科研究生对门诊确诊为Gerd并自愿接受问卷调查者登记其临床相关资料并定期电话随访。……