刘怡玲，薛桂君，李 娟，赵先林，万美华，陈光远，唐文富

四川大学华西医院中西医结合科，四川 成都 610041

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活而引起的胰腺组织炎症反应，可伴有其他器官功能变化及胰腺内外分泌功能障碍［1］。急性胰腺炎时由于多种因素导致患者血糖升高，而高血糖影响患者的内环境稳定，容易并发感染，进而可影响AP患者的预后。禁食可以使胃肠得到休息，胰液的分泌减少，患者血糖波动减轻，有利于维持内环境稳定，所以禁食、肠外营养支持等对于AP患者的治疗非常重要。但长期的肠外营养支持不利于患者的血糖控制，而肠内营养有助于AP患者的血糖控制。因此，随着AP患者病情的缓解和胃肠功能的逐步恢复，将适时从肠外营养过渡到肠内营养，这就需要确定经口再进食的时机和标准。但是，到目前为止还没有公认的AP患者最佳再进食时间和再进食标准;也没有不同再进食时间对AP患者血糖水平影响的研究报道。本实验拟通过比较两组轻症胰腺炎患者在不同再进食时机情况下患者血糖的变化，探讨早期再进食对于轻症胰腺炎患者的血糖水平的影响及其安全性。

1 材料与方法

1.1 病例选择 入选标准:根据1992年亚特兰大会议标准和中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准［2］，共纳入我院(四川大学华西医院)中西医结合科2010年1月－2010年11月收治的329例患者，均经症状、体征、生化和影像学(B超或CT)诊断为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)，并于发病48 h内入院者。……