胡小鹏，尹 航，王 玮，杨晓勇，任 亮，刘 航，车 乐，张小东

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科，北京 100020

随着肾移植治疗在我国的逐渐普及，新型免疫抑制剂的不断研发和利用及组织配型技术的日趋完善，同种异体肾移植成功率日益提高，人/肾存活周期不断延长。然而，由于免疫抑制剂肝毒性的存在和肝炎病毒感染率的增加，肝损害已成为同种异体肾移植术后常见的内科并发症，其不仅可影响移植肾脏功能的发挥，还会威胁患者的生命安全［1］。肾移植术后肝损伤的发病率较高，发病原因主要为药物性肝损伤、病毒性肝炎和免疫性损伤等。由于肾移植术后患者需长期服用免疫抑制剂，出现排斥反应时还需加大使用剂量，所以由免疫抑制剂导致的肾移植术后药物性肝损伤已引起临床医生的广泛关注。国外文献报道，移植后肝损害的发生率大概为30%左右［2］。本研究采用随机对照的方法，应用口服保肝药物双环醇片治疗肾移植术后药物性肝损伤，疗效显著，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择 选择2007年1月－2011年8月间于我院泌尿外科行同种异体肾移植术后出现药物性肝损伤的患者80例，年龄15～61岁，中位年龄39.6岁，其中男58例，女22例。将所有入组患者随机分为两组，双环醇治疗组和硫普罗宁治疗组各40例。全部入组病例满足如下条件:①符合中华医学会消化病学分会提出的急性药物性肝损伤临床诊断标准(2007版)［3］;② 总胆红素(TBIL)升高在53.1 μmol/L以下;③ 丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高在400 U/L以下。……