程艳丽，林 静，刘晋红，顾 雁，刘秀清，王亚丽，闫 伟，李玉红，张明奎

清华大学第一附属医院1.消化内科;2.病理科;3.心脏中心，北京 100016

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因之一，与胃癌发生关系密切。在H.pylori感染相关性胃炎、胃溃疡及胃癌病变中，H.pylori可诱导胃黏膜上皮细胞凋亡，并促进其增殖［1-2］。Ki-67的表达与细胞增殖密切相关，是调节细胞周期必不可少的组成部分，也是目前较为肯定的核增殖标志基因，存在于细胞周期中除G0期以外的所有阶段。Ki-67作为一个重要的细胞增殖标记［3］，在胃肠道间质瘤及胃癌组织中均有高表达，Ki-67标记指数可作为胃肠道间质瘤的预测指标，并与癌的生物学行为和预后密切相关［4-5］。但 H.pylori及 Ki-67在阿司匹林相关性胃黏膜病变中的作用尚无定论。本文通过研究Ki-67表达及H.pylori在阿司匹林相关性胃黏膜病变中的作用，以进一步揭示阿司匹林导致胃黏膜病变的相关机制，指导临床安全使用阿司匹林。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机从2008年12月－2011年1月清华大学第一附属医院消化内科及心脏中心服用阿司匹林导致相关性胃黏膜病变患者中选择病例189例，均经胃镜检查明确诊断，并排除贲门黏膜撕裂症、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂导致出血病例，同时排除严重肝肾功能不全的患者以及1个月内有重大手术的患者。既往史中无消化道症状，如:上腹部疼痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等，共136例病例入选，年龄50～78岁，平均年龄(65.66±6.01)岁。患者服用阿司匹林剂量为75～325 mg，时间最短3 d，最长2年。……