李 莎，王成伟

新疆石河子大学第一附属医院CT与MRI室，新疆 石河子 832000

食管胃静脉曲张(esophageal-gastric varices，EGV)是肝硬化引起的门静脉高压的主要临床表现之一，也是最危险的并发症之一［1］;正确地认识食管胃底静脉曲张及其血流动力学特征具有重要意义，因为这些曲张的静脉是临床引起致命性大出血的重要原因，而静脉曲张血液引流路径不同可直接决定治疗方案的选择［2-3］。内镜虽然可直观地诊断黏膜下静脉曲张的程度及部位，但对静脉曲张的血供及血液引流路径无法识别。MSCT血管成像(MSCTP)能够实现高质量的门静脉血管成像，为无创评价食管胃底静脉曲张及其血流动力学特征提供重要依据。

本文通过对50例门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张的患者行MSCT血管成像技术，观察分析食管胃底静脉曲张的形态、位置及血供类型。以便能及时为临床的诊断和治疗提供准确有效的信息。

1 材料与方法

1.1 临床资料 选择性收取我院行64排螺旋CT检查门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张的患者50例，其中合并静脉曲张破裂出血21例。

1.2 方法 使用GE公司64层螺旋CT(light speed VCT)扫描仪。扫描前嘱患者保持空腹，检查前半个小时口服清水以充盈胃肠道;扫描参数120 KV电压，250 mAs电流，5 mm层厚，0.5 s旋转时间;先行常规平扫，然后利用双筒高压注射器经静脉前臂或肘前静脉注入造影剂;采用GE公司自带的Srnartprep自动触发追踪扫描软件，一般以第二肝门层面腹主动脉选为靶血管区，当血管内造影剂显示的CT值达到120 HU时，自……