谢丽华，杨 兵，刘子科，李 惠，陈晓红，陈小丹

1.深圳市龙岗区人民医院消化内科，广东 深圳 518172;2.深圳市龙岗区中心医院消化内科

急性脑出血尤其是丘脑出血时压迫或破坏了下丘脑结构，使脑-胃肠轴应变机制紊乱而出现明显脑-肠轴失衡，胃泌素等脑肠肽激素分泌异常，胃酸分泌增加，导致了胃肠黏膜糜烂、溃疡形成，甚至出现消化道大出血。目前众多报道集中在脑出血对上消化道黏膜的影响上［1-2］，脑出血对中消化道即小肠黏膜的影响鲜有报道，本实验观察了31例脑出血患者小肠黏膜的变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月－2011年9月住院的急性自发性脑出血患者31例，男17例，女14例，平均年龄(59.5±10.7)岁，其中丘脑出血患者16例，非丘脑出血15例，所有患者均经头颅CT或MRI证实，入选患者要求意识清楚，能耐受检查，既往无慢性腹痛、腹泻等胃肠疾病并已征得患者知情同意。对照组为健康志愿者10例。

1.2 方法 所有入选的患者于发病后的第6天晚上及第7天早上予磷酸钠盐口服溶液行肠道准备后行胶囊内镜检查，健康志愿者予同样肠道准备后行胶囊内镜检查。所采用胶囊内镜为以色列Given PillCam SB胶囊。

1.3 统计学处理 所有数据经SPSS 13.0 for windows统计软件包处理，使用χ2检验及精确概率法进行数据处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查依从性及安全性 31例患者及10例健康志愿者均顺利完成了肠道准备和胶囊内镜检查，依从性良好;脑出血患者所吞服胶囊平均在(4.9±1.1)d内自然排出，无一滞留，健康志愿者胶囊均在3天内自然排除;脑出血患者胶囊内镜检查后次日复查头颅CT或MRI无脑出血量增加或新发出血灶。……