刘 辉

(焦作市中站区人民医院，河南焦作454191)

骨肉瘤是一种原发性骨恶性肿瘤，以肿瘤细胞形成的未成熟骨或骨样组织为特征，多发于长骨，发病高峰年龄15～25岁［1］。骨肉瘤是一种发病率较高的原发性骨肿瘤，居原发性骨肿瘤发病率的第2位。1970年以前，截肢术是其标准治疗方案，5 a生存率只有10%～20%，随着新型化疗药物的研发及新辅助化疗的广泛应用，以保肢术为主的综合治疗方案已成为原发性骨肉瘤的首选治疗方案，骨肉瘤的5 a生存率已达60% ～70%［2－3］。作者2000年1月至 2008年12月共采用新辅助化疗联合保肢术治疗四肢骨肉瘤患者25例，并以同期仅采用截肢术的20例患者作为对照，比较分析2组的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部45例原发性骨肉瘤患者均经病理学证实，男性32例，女性13例，年龄13～45岁，中位年龄21岁。肿瘤原发部位:肱骨近端6例，股骨干10例，股骨近端3例，股骨远端12例，胫骨干3例，胫骨近端9例，胫骨远端2例。Enneking分期［4］:Ⅱa期12例，Ⅱb期33例。经X线检查、CT扫描和骨扫描等检查排除远处转移。所有患者治疗前的血常规，肝、肾功能，心电图检查未见明显异常。45例患者根据治疗方案的不同分为2组，治疗组25例，对照组20例。2组患者的性别、年龄、肿瘤原发部位及分期等临床资料比较差异无统计学意义(P均＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组25例骨肉瘤患者接受新辅助化疗联合保肢术治疗，术后继续接受化疗，其中术前新辅助化疗3周期，术后化疗6周期;对照组20例仅接受截肢术和术后化疗，化疗共3周期。2组的术前、术后化疗方案均相同。……