屈重行，赵 晔，李建生

(郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州450052)

原发性小肠肿瘤是一种少见的疾病，发生率占胃肠道肿瘤的1% ～6%［1］，因其发生率低、症状无特异性、病理类型复杂，临床上易造成诊断和治疗的延误。作者通过分析2005年5月至2011年6月在我院就诊并经病理证实的121例原发性小肠肿瘤患者的临床资料，总结其临床特点，以期提高其早期诊断率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 121例原发性小肠肿瘤患者中，男性73例，女性48例，男女之比为1.5∶1;发病年龄11～86岁，中位年龄56岁;病程3 h～20 a，平均7.3个月。

1.2 分析方法 121例原发性小肠肿瘤患者的临床资料输入电子表格，并对其临床表现、诊断方法和病理类型进行回顾性分析。

2 结果

2.1 临床表现 121例患者中，腹痛71例(58.7%)，消化道出血39 例(32.2%)，黄疸 28 例(23.1%)，体质量下降、消瘦27例(22.3%)，腹胀、恶心、呕吐23例(19.0%)，腹部包块 17 例(14.0%)，发热 10 例(8.3%)，贫血 70 例(57.9%)。其中 74 例原发病变位于十二指肠(61.2%)，28 例位于空肠(23.1%)，19例位于回肠(15.7%)。见表1。

2.2 诊断方法 121例患者中，65例行全消化道钡餐检查，97例行SCT检查，17例行胶囊内镜检查，8例行DSA检查，其中28例通过行ERCP取材病理确诊，93例通过外科手术取材病理确诊。

2.3 病理类型 121例患者中，恶性肿瘤比例远大于良性肿瘤，其中恶性肿瘤103例(85.1%)，良性肿瘤16 例(13.2%)，交界性间质瘤2 例(1.7%)。见表1。

表1 121例原发性小肠肿瘤患者病理类型及发病部位例

3 讨论

原发性小肠肿瘤发病率较低，但是由于其症状无特异性，发病早期容易被人们忽略而导致诊断和治疗延误。根据本组数据，腹痛，特别是脐周痛、胃区疼痛及隐性便血致慢性缺铁性贫血，往往提示有小肠肿瘤的可能，消化道显性出血也有部分为小肠肿瘤所致。……