陈长瑛，刘春玲，王成菊

随着人工流产手术、剖宫产术及其他宫内操作手术的不断增加，发生胎盘植入以及胎盘粘连的几率显著增加，如果处理不当，常常会导致产后出血、子宫壁穿孔、宫内感染，甚至出现产妇死亡［1］。过去通常应用化疗药物或者手术切除子宫等方法进行治疗，但化疗药物副作用较大，并且手术切除子宫往往会导致妇女失去生育的能力且创伤较大，给患者带来了巨大的伤痛。因此，寻找一种既可以挽救患者生育能力，又能安全有效的治疗方法非常重要。2005年1月以来，我科应用口服米非司酮治疗胎盘部分植入以及胎盘粘连，取得了很好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年1月-2012年6月，从中期、晚期孕引产与分娩的孕产妇中选取确诊为胎盘部分植入或者胎盘粘连的患者共124例。年龄17～43岁，孕龄19～42周。其中初产妇82例，经产妇42例;中孕引产2例，早产10例，足月产112例(其中阴道分娩74例、剖宫产38例)。确诊依据:产后胎盘滞留于子宫内，用手剥离胎盘时不能找到剥离的裂缝或者胎盘和子宫壁的界限区分不开，或者部分胎盘不能剥出，彩色多普勒超声检查显示是植入性胎盘，并且通过病理证实［2］。入选标准:①为非穿孔性植入性胎盘者;②通过治疗出血停止;③生命体征平稳者;④肝肾功能正常者;⑤留院查看，采取积极有效的抢救措施;⑥通过患者及其家属的同意并签署知情同意书［3］。

1.2 治疗方法 将124例患者随机分成2组。观察组84例，给予口服米非司酮50 mg，每12 h 1次，共3次，然后每次口服25 mg，每12 h 1次，共服用7d。……