高 扬，崔 琪，姜德春

急诊是医院抢救急重患者的一线，而急诊药房则是医院急救网络中的重要组成之一。我院急诊药房的调配和发药过程，均由一名药师独立完成。急诊药品具有注射剂多、输液多的特点，易发生不合理用药现象。因此，急诊药房的药师不仅要对计算机收费以及药品配发的正误把关，更要对医生开具的处方加以分析，避免因不合理用药而导致急重患者病情进一步加重。笔者对我院急诊西药房2010年1-12月审核登记的不合理用药处方进行分析。

1 资料与方法

我院急诊药房2010年1-12月共285 337张处方，其中，不合理和不规范用药处方3 056张，占1.07%。根据药品说明书、公开发表的国内外文献、公开出版的医药学书籍、处方管理办法、麻醉药品以及精神药品的处方管理规定，对这些不合理用药处方进行统计、分析。

2 结果

不合理用药处方统计见表1。

表1 不合理用药处方基本资料

3 讨论

3.1 自然项目 我院急诊目前尚未实行电子处方，所有处方均为手写。急诊患者多为危重急病，部分患者需要反复取药。有时因医生对处方自然项目填写不全，缺失现象比较严重。因此，药师应对患者情况进行核实，如:药品是否适合患者年龄等。

3.2 皮试结果 医生未在处方中注明皮试结果，如:注射用哌拉西林舒巴坦、口服头孢或青霉素类药物不写过敏史，对口服抗生素的过敏反应不够重视;患者口述病史后，医生直接开具抗生素。医生应高度重视头孢类、青霉素类药物的使用，此两类药物在临床中应用广泛，且易发生过敏反应，一旦出现误用，会给患者带来痛苦，甚至生命危险。……