高 芳

高血压伴2型糖尿病容易发生血脂紊乱。高血压长期存在又容易促进糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等糖尿病并发症的发生［1］，上述疾病的发生又产生恶性循环，导致高血压患者的血压控制不良。笔者探讨了厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的临床疗效和用药安全性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2007年2月-2011年4月收治的90例高血压伴2型糖尿病的老年患者，男58例，女32例，年龄55～78岁，平均(50±7)岁。所有入组患者均符合1998年世界卫生组织及国际高血压学会制定的诊断标准以及2010年ADA糖尿病诊断标准。90例患者随机分成3组，每组30例，三组患者性别、年龄、病程等一般情况方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，所有患者均排除肝肾功能严重疾病、妊娠、心脑血管疾病等。

1.2 治疗方法 对照组A单纯口服厄贝沙坦150 mg/片，每日1次，每次1片;对照组B单纯口服氨氯地平，5 mg/片，每日1片;观察组服用厄贝沙坦联合氨氯地平。以12周为1个疗程。对比三组的总有效率以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的变化，同时监测心率、血常规、尿常规、肝肾功能以及服药后的不良反应。

1.3 疗效判定［2］显效:舒张压(DBP)下降超过10 mmHg且血压降至正常范围，或者DBP下降超过20 mmHg;有效:DBP下降小于10 mmHg且血压已降至正常范围，或者DBP下降10～19 mm-Hg，或者收缩压(SBP)下降30 mmHg;无效:无法达到上述标准，治疗前后血压无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0对所得数据进行统计分析，组间比较采用t检验;计数资料以百分率表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。……