苑学愚，张宝和

随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人群的健康问题越来越受到社会的关注。现对我院1993年1月－2011年12月干部病房中老年住院患者死亡病例进行统计分析，了解死亡病例性别、年龄分布，探究高发死亡病种和死因，加快医院学科建设，提高中老年人的健康水平和生存质量，最大限度地降低中老年住院患者病死率，对开展预防保健工作提供积极有效的指导意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 1993年1月－2011年12月15 895例干部病房中老年住院患者，其中男性15 483例、女性412例，年龄40～103(79±17)岁。

1.2 方法 各种疾病的诊断严格按照国际疾病分类ICD-10为标准，以住院病案首页中的主要诊断为死亡诊断依据，根据患者的主要死因，分析死亡疾病的构成、患者性别与年龄。同一患者有2种或2种以上疾病时，以第一诊断为准进行统计。

1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0分析软件进行统计分析处理，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别、年龄与病死率 15 895例中，死亡415例，病死率2.61%;其中男性413例(99.52%)，女性2例(0.48%)，男性病死率明显高于女性(P＜0.01);死亡年龄46～94(75±8)岁，70～89岁年龄段死亡298例，占总死亡的71.8%;其中70～79岁为死亡年龄的高发年龄段，占36.4%。死亡患者的平均年龄呈逐年增加趋势(表1)。

表1 1993－2011年415例死亡患者年龄变化

2.2 死亡疾病构成与顺位 引起患者死亡的主要疾病以次为:恶性肿瘤205例(49.4%)，心血管疾病59例(14.2%)，呼吸系统疾病58例(14.0%)，脑血管疾病32例(7.7%)。占总死亡的85.3%(表2)。

表2 1993－2011年415例死亡疾病对比顺位(n)

2.3 疾病与年龄 恶性肿瘤随着年龄增加病死率逐渐增加，60岁以后恶性肿瘤病死率明显升高;70～79岁为高发年龄段(80例，39.0%)，与其他年龄段(51例，24.9%)相比差异有统计学意义(P＜0.05)。……