朱如璜，刘翠兰，沈美琴，江琳艳

（1.温州医学院附属第一医院 肿瘤外科，浙江 温州 325000；2.温州医学院附属第一医院 耳鼻喉科）

从护理角度看，评判性思维是在复杂的临床情境中，确认护理问题，寻找解决方法，并进行有目的、有意义的自我调控判断过程和反思过程，是态度、知识和技能的综合体现［1－2］。临床护理实习是课堂教学的补充和延续，是护生理论与实践相结合的重要环节，是发展护生评判性思维的有效途径［3］。在实习过程中，带教制是一种实施临床护理教学的常用方法，是帮助学生将以往学到的理论知识及有关护理操作技能相结合的过程，其效果受到带教老师及带教方法的影响。为提高护理本科生的评判性思维能力，我们对32名学生采用了经验共享法带教，并进行了对照研究，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2011年10月至2012年3月，选取在本院实习的65名护理本科实习生作为研究对象，其中男生5名、女生60名。采用随机数字表法将65名护生分为对照组33名及干预组32名。所有护生入科时均接受学习成绩问卷调查以及护理知识和护理技能的临床考核。两组实习护生的性别、年龄、学习成绩、护理知识及技能的熟练程度差异无统计学意义，实习任务和要求相同。

1.2 方法 对照组采用传统一对一的带教方法；干预组采用经验共享带教方法，即基于培养护生临床评判性思维能力，分享彼此的临床护理经验。

1.2.1 对照组 每个护生所犯的护理差错（包括错抄、漏抄医嘱，漏做药敏试验或遗漏结果，损坏患者标本，抢救执行力不够，备皮划伤患者皮肤，手术器械准备不完全等日常护理过失）及经验教训由其带教老师指出并改正，彼此间经验不共享。……