刘 勇

河南中平能化医疗集团总医院急诊科 平顶山 467000

手术切口感染是医院感染的一种主要形式，有报道称，急诊外科手术切口感染大约占医院感染的10%，很大程度上影响着患者的预后［1］。2009－10—2011－10，我院行急诊外科创伤手术200例，现将患者的临床资料回顾性分析结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组200例中男120例，女80例;年龄23.5～72.4 岁。

1.2 手术切口分类 根据医院感染学的分类规定，将切口分为三类:清洁切口(I类)、清洁污染切口(Ⅱ类)和污染切口(Ⅲ类)。

1.3 诊断标准 根据卫生部医政司感染监控协调小组拟订的《院内感染的诊断标准》中关于切口感染的诊断标准［2］，于术后第3、5、7天，对患者的手术切口进行检查，并进行危险因素调查，筛选出可疑切口感染病例。

1.4 危险因素调查指标 性别、年龄(＜60岁、≥60岁)、肥胖、有无糖尿病、手术时间(＜3 h，≥3 h)、切口分类(I、Ⅱ、Ⅲ)等因素。

2 结果

2.1 手术切口感染情况 通过危险因素调查后，筛选出30例可疑切口感染患者，其中有9例出现切口感染，感染率为4.5%。并对9例切口感染患者进行细菌学检查:其中大肠埃希菌感染6例(3.0%)，葡萄球菌感染3例(1.5%)。详细结果见表1。

2.2 手术切口感染的高危因素 通过非条件Logistic逐步回归分析，筛选出5个显著的变量(年龄、肥胖、糖尿病、手术时间、手术切口分类)，并对这5个变量进行单因素分析，发现与术后发生切口感染有较大关系，(结果见表1)。

表1 手术切口感染高危因素回归分析结果

3 讨论

针对发生手术切口感染的高危因素，我们可以采取以下预防护理措施，避免和控制手术切口感染的发生率。……