耿金锁

河南陕州人民医院 陕县 472001

胆囊结石的发病率约占自然人群的10%。女性高于男性，大约为3:1［1］。肥胖及多次妊娠女性更多见。胆囊结石以胆固醇结石为主。胆道系统的任何部位的结石都可引起并发症。结石性胆囊炎随年龄的增长，发病率随之增加。老年结石性胆囊炎常合并冠心病、高血压、慢性支气管炎、糖尿病等。因此，应引起胆道疾病患者的注意。本文分析我院收治的胆囊结石患者临床资料，探讨影响胆胰并发症发生的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008－01—2011－01，我院共收治胆囊结石患者131例。其中合并胆源性胰腺炎74例，合并急性胆囊炎36例。

1.2 方法 整理患者的临床资料，将性别、年龄、病程、发病次数、首次发病时间、胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊管直径、结石大小等资料进行统计，对比各个因素对与并发症发生率的影响［2］。

1.4 统计学方法 检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计数单位以x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

胆囊结石患者合并胆胰并发症的临床因素比较，见表1。年龄＞51岁、病程＞5 a、发病次数＞3次、胆囊大小正常，均容易发生胆胰并发症;结石＜1 cm、胆囊壁＜3 mm、胆囊管直径＜3 mm，容易合并胆源性胰腺炎。胆囊壁厚度＞3 mm、胆囊管直径＞3 mm，容易并发急性胆囊炎。无症状胆囊结石并发症的诱发因素为:年龄＞51岁、病程＞5 a、发病次数＞3次、胆囊大小正常、结石＜1 cm或＞2 cm。

表1 胆囊结石患者合并胆胰并发症的临床因素比较 ［n(%)］

3 讨论

我国胆囊结石的发生率有增高的趋势。胆汁的主要成分胆固醇、胆酸盐和卵磷脂呈比较恒定的比例，维持着胆汁的稳定，如胆汁的成分和理化性质发生改变，胆固醇易于呈过饱和并以晶体形式析出形成结石。……