刘光新

河南周口市中心医院 周口 466000

剖宫产分娩越来越多，剖宫产手术会对产妇的身体造成一定的影响。本文通过观察不同剖宫产术式，对再次剖宫产的影响，为临床选择剖宫产术式提供一些数据，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组180例产妇，年龄23～42岁。首次分娩176例，孕期在34～37周。所有产妇均使用剖宫产。将180例产妇随机分为观察组和对照组各90例，2组患者的年龄、孕周、身体状况、胎位等差异有统计学意义。

1.2 方法 观察组:采用新式剖宫产。取耻骨联合上3横指切口，切开皮肤，裁开筋膜，撕拉式钝性分离脂肪层。在子宫下段浆肌层中央横切口切开2～3 cm，左右撕开子宫肌层10～12 cm。胎儿胎盘娩出后，用1号可吸收线连续缝合子宫全层，不缝合腹膜，用1号可吸收线连续缝合筋膜层，4号丝线间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪3针。对照组:采用传统子宫下段剖宫产术。记录2组的手术时间、开腹时间、出血量等情况，并在手术完成后对产妇的盆、腹腔粘连程度进行统计，最后进行对比分析。

1.3 盆、腹腔粘连度标准［1］轻度粘连:腹壁与腹膜粘连，腹膜与子宫粘连，部分网膜与子宫粘连，腹膜与部分网膜粘连。中度粘连:膀胱与子宫粘连或腹膜与子宫体广泛粘连。重度粘连:膀胱与子宫严重粘连，且肠管与子宫粘连。

1.4 统计学方法 采用均数±标准差统计，采用t检验，计数资料x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组产妇之间的开腹时间、手术时间、术中出血量等方面观察组患者明显高于对照组，P＜0.05。但观察组患者的盆、腹腔粘连显著优于对照组，对患者的再次剖宫产影响较小。……