赵阳军，王仕英，郭香娣

（诸暨市人民医院，浙江诸暨 311800）

切口脂肪液化是腹部术后常见的并发症，术后5～7d多见。肥胖人群、高频电刀应用是切口脂肪液化的主要因素［1、2］，一旦发生切口脂肪液化，将影响切口愈合［3］。2008年7月至2011年4月，本院外科对30例腹部切口脂肪液化患者采用藻酸盐敷料换药，并与常规碘伏纱条换药进行比较，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：肥胖，皮下脂肪厚3～9cm，使用高频电刀手术，术后切口脂肪液化；排除糖尿病、皮肤病、营养状况差的患者。符合纳入标准55例，按患者意愿分为两组。观察组30例，男11例，女19例；年龄40～58岁，平均年龄49岁；胆囊切除术8例，胃大部切除术4例，直肠癌根治术4例，结肠肿瘤切除术2例，阑尾切除术10例，膀胱肿瘤切除术2例；切口脂肪液化面积1cm×2cm～13cm×2cm。对照组25例，男9例，女16例；年龄41～58岁，平均年龄47岁；胆囊切除术5例，胃大部切除术3例，直肠癌根治术2例，膀胱癌切除术3例，阑尾切除术9例，结肠肿瘤切除术3例；切口脂肪液化面积2.5cm×2.0cm～10.5cm×2.0cm。两组性别、年龄、手术类型、切口脂肪液化面积比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 换药方法 对照组：切口处理（等渗盐水清洗、异物清除、吸除多余水分）后碘伏消毒，窦道予2.5%碘伏纱条填塞引流，每天换药1次。观察组：切口常规处理后窦道予藻酸盐敷料填充，1～2d换药1次；待切口干燥、第1层敷料无浸渍、24h切口渗液量＜5ml、创面新鲜肉芽组织生长时，切口用蝶形胶布固定。

1.2.2 疗效评价方法 两组患者均在换药4周后评定切口愈合情况。疗效评定标准［4］，治愈：创面闭合，完全由上皮组织覆盖；……