汤鸿鹰，吴玲晓，曹 雪

（浙江医院，浙江杭州 310013）

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）以创伤小、见效快、疗效显著在临床广泛应用。冠心病患者经PCI后虽然病死率明显降低［1］，但治疗后心绞痛及心脏事件发生的潜在或现存威胁仍影响患者的生活质量，如何提高老年冠心病PCI后生活质量，是心脏康复人员急待解决的问题。2009年1月至2010年1月，本院心脏康复科对56例老年冠心病PCI患者辅以综合康复护理干预，在提高患者生活质量方面取得较好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：经冠状动脉造影确诊为冠心病，入住本科行PCI（治疗后残余狭窄＜50%），年龄≥60岁，无活动障碍、认知障碍，血流动力学稳定。符合入组标准患者96例，按患者意愿分为两组，对照组40例中男28例、女12例，年龄60～85岁，平均年龄（78.3±6.2）岁，伴有2型糖尿病12例、高血压病25例、高脂血症20例；观察组56例中男39例、女17例，年龄62～86岁，平均年龄（76.9±7.8）岁，伴有2型糖尿病19例、高血压病38例、高脂血症26例。两组患者性别、年龄、伴有疾病等比较，差异无统计学意义。

1.2 康复干预方法

1.2.1 对照组 PCI后在常规心内科治疗护理的基础上给予相关健康教育，包括危险因素控制、饮食注意事项、运动方法及用药注意事项等自我管理方法。患者出院后每月随访，了解遵医情况及生活质量。

1.2.2 观察组 在对照组常规心内科治疗护理基础上，治疗后3d开始综合康复护理干预。

1.2.2.1 康复运动 运动类型以步行、打太极拳、慢跑、踏车、做简单运动体操等有氧运动为主。运动前用平板运动试验和Borg自我感觉用力程度量表对患者进行运动强度及自觉疲劳度测评，根据测评结果为患者制定运动类型、运动强度、持续时间、频度和进展速度等个体化运动处方。……