李伦红，范建萍，范海英

（长兴县人民医院，浙江长兴 313100）

颅脑损伤约占全身损伤的15%～20%，仅次于四肢损伤，常存在身体其他部位复合伤，致残率及致死率均居首位［1］。患者发生颅脑损伤时，对受伤是否发生后遗症产生恐惧，对损伤后引起的头痛焦虑及预后估计不足，甚至对治疗效果产生怀疑而引发不信任感，不能很好配合治疗而影响预后。理性情绪疗法（ratiomal emotive therapy，RET）是美国著名心理学家埃利斯（A.Ellis）首创的一种心理治疗理论和方法。2008年5月至2010年5月，本院神经外科在对颅脑损伤患者护理中辅以RET，以纠正患者的不良认知，提高对治疗的依从性和康复信心。现将治疗结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组120例，均经颅脑断层摄影（CT）确诊，符合颅脑损伤诊断标准［2］，GCS评分＞12分，Zung焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）［3］评定均有不同程度的焦虑，初中以上文化程度，除外精神病史、精神病家族史及意识障碍患者，按入院时间分成2组。观察组60例，男38例，女22例；年龄18～82岁，平均（41.97±13.98）岁；车祸28例，坠落伤12例，跌打伤20例；平均住院时间（25.23±2.66）d。对照组60例，男39例，女21例；年龄20～84岁，平均（38.91±14.72）岁；车祸26例，坠落伤16例，跌打伤18例；平均住院时间（23.13±3.21）d。

1.2 治疗及护理方法

1.2.1 对照组 行常规治疗、护理、健康教育及常规心理护理支持。

1.2.2 观察组 在对照组基础上由受过专业心理学培训并获得国家二级心理咨询师职称的责任护士为患者辅以RET，1次／2～3d，30min／次。

1.2.2.1 心理诊断阶段 护理患者过程中，护士通过自己的言行、仪表、态度影响患者的感受和认识，真诚友善地与患者交谈，建立良好护患关系，使患者对护士产生信任感，提高依从性，保证沟通真实性［4］。……