甲状腺微小癌高频彩色多普勒超声诊断分析

2012-10-09郑红梅

实用临床医药杂志 2012年15期

郑红梅,鲍静,王卫

(天津大港油田总医院超声科,天津,300280)

甲状腺微小癌(TMC)是指肿瘤最大径≤10 mm的甲状腺癌,组织学上最常见的是乳头状微小癌(PTMC),约占65%～99%[1-2]。本文回顾性分析了本院2009年1月～2011年12月38例TMC患者的临床资料,并结合国内外相关文献以及临床体会,探讨其超声声像图的特点,以提高TMC的超声诊断水平。

1 资料与方法

将本院2009年1月～2011年12月经手术及病理证实的38例TMC患者的临床资料纳入观察组,其中男7例,女31例;年龄18～71岁,中位年龄43岁;肿瘤直径3 mm～9 mm,中位直径6 mm;病灶43个,其中单发病灶31例(72.1%),多发病灶11例(25.6%),双侧多发癌灶1例(2.3%);病程1 d～7年,中位病程3年;就诊原因:发现颈前肿物者8例,颈部淋巴结肿大者2例,体检B超发现者28例。另选同期35例具有相似超声声像图特征的甲状腺良性病变患者作为对照组。2组患者性别、年龄、病灶性质等差异无统计学意义,具有可比性。

使用西门子Sequoia-512超声诊断仪,探头频率8～15 MHz。患者取仰卧位,充分暴露颈部。先用二维显像对甲状腺做纵横扫查,双侧叶对比,记录整个甲状腺左右叶及峡部的横径、前后径、上下径,仔细观察各部分内部回声,有无占位病灶及占位病灶的部位、形态、大小及内部回声和钙化类型(微小钙化直径<2 mm,粗大钙化直径>2 mm),以及结节的纵横径线之比;彩色多普勒血流显像(CDFI)观察腺体的血流情况及结节周边和内部的血流分布情况。