林 刚,郑朋飞,鞠 黎,董 展,楼 跃

(南京医科大学附属南京儿童医院,江苏南京,210008)

儿童perthes病的病因及发病机制不明。相关研究和学说较多,如脂肪栓塞学说、血管内凝血学说等,骨坏死的发生与脂质代谢紊乱、凝血机制紊乱的关系已有报道,但结果不一[1-6]。作者对82例儿童Perthes病患者血脂代谢及凝血常规指标进行研究分析,以验证脂质代谢紊乱、凝血机制紊乱是否与儿童Perthes病的发生有关,为临床诊断和早期治疗提供一定的理论依据。

1 对象与方法

观察组及对照组所有研究对象均获得知情同意。观察组纳入标准:依据患儿的病史、体格检查及影像学检查结果。排除有甾体化合物使用史,甲状腺功能减退、骨骺发育异常、镰状细胞性贫血、骨代谢病等可能引起骨坏死的疾病[7-8]。另外需排除由于股骨颈骨折或髋关节发育不良手术后导致的股骨头坏死。2006年1月～2010年12月共82例(男68例,女14例)儿童Perthes病患者纳入研究。年龄3～14岁,平均7.7岁。其中左髋43例,右髋35例,双髋4例。对照组的纳入标准:对照组的血样来自同病区诸如先天性狭窄性腱鞘炎、肘内翻等对血栓形成倾向无明显影响的择期手术患儿,且无家族性出血或凝血异常病史。为使各年龄患儿趋于平均分布,3～14岁每个年龄选择10例患儿,共120例,平均7.9岁,且男女比例按照观察组比例选择男98例,女22例。

2 结 果

2.1 观察组和对照组各指标异常率的比较

2.2 观察组和对照组各指标平均值的比较

3 讨 论

Glueck等[1]从 1994年起对Perthes病患儿的凝血功能进行了大量的……