功能锻炼对腹膜外结肠造口术后排便信号的影响

2012-08-23李文

实用临床医药杂志 2012年15期

李文

(广东省中山市横栏医院,广东中山,528400)

国内外许多学者报道了腹膜外肠造口术能减少直肠癌术后并发症和改善造口功能,有利于控制排便和造口护理[1-2]。但是仍然有些患者手术后存在粪便和黏液无规律地排出造口外,污染衣物,散发异味,给病人生活和工作带来诸多不便,使患者产生心理上的压力。怎样减少粪便和黏液排出,增强或者使排便信号提前出现是临床关注的问题,因此我们评估手术后患者功能锻炼对增强排便信号的作用和腹部造口并发症的影响,以探讨改善患者手术后提高生活的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2007年6至2009年12月在本院进行手术治疗并完成随访的51例直肠癌患者分为腹膜外结肠造口手术治疗组(对照组),腹膜外结肠造口术后功能锻炼组(功能锻炼组)。对照组23例,男16例,女7例。年龄 51～72岁(平均65.1岁),大体分型为:隆起型11例,溃疡型8例,浸润型4例。组织学分型为:管状腺癌13例,乳头状腺癌6例,黏液腺癌3例,鳞腺癌 1例。Dukes A期9例,B期7例,C期6例,D期1例。功能锻炼组28例,其中男16例,女12例。年龄 46～77岁(平均66.8岁),大体分型为:隆起型 19例,溃疡型8例,浸润型1例。组织学分型为:管状腺癌18例,乳头状腺癌 6例,黏液腺癌2例,鳞腺癌2例。DukesA期7例,B期13例,C期6例,D期2例。全部患者均选择腹膜外结肠造口手术治疗。