王宗燕

(山东省东营市胜利油田中心医院儿科一区,山东东营,257000)

有研究表明[1-2],当婴儿患严重先天性胃肠道畸形形成慢性腹泻时应用静脉营养,其死亡率可由40%～80%,降至0～10%。本研究旨在探讨早期静脉营养在早产低体重儿营养支持治疗中的作用,先将结果报告如下。

1 资料与方法

2009年8月～2011年2月入住本院新生儿科的早产低体重儿60例,其中男28例,女32例;胎龄28～36周,平均(34.2±3.25)周。随机分为传统静脉营养组和早期静脉营养组,各30例,2组患者的胎龄、出生体重、性别比例等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

早期静脉营养组从出生后第1天开始应用静脉营养,应用:小儿氨基酸2.5g/kg,每天增加0.5～1.0g/kg,3d内达到3.0～3.5g/kg;脂肪乳2.0 g/kg,每天增加0.5～1.0 g/kg,3 d内达到2.5～3.0 g/kg;葡萄糖10～14 g/kg,每天增加2～4 g/kg,3 d内达到16～18 g/kg。传统静脉营养组应用:小儿氨基酸0.5～1.0 g/kg,每天增加0.5～1.0 g/kg,5d内达到 3.0～3.5 g/kg;脂肪乳0.5～1.0 g/kg,每天增加 0.5～1.0 g/kg,5d内达到2.5～3.0 g/kg;葡萄糖6～8 g/kg,每天增加2～4 g/kg,5d内达到16～18 g/kg。2组均应用水溶性维生素(水乐维他)和脂溶性维生素(维他利匹特),1～2 mL/kg,安达美 1 mL/kg;胃肠达到摄入标准,逐渐停用静脉营养。

2 结 果

2.1 2组治疗结果比较

由表1可见,早期静脉营养组恢复体重时间、住院时间、过渡到胃肠道喂养时间明显短于传统静脉营养组(P<0.01),增加体重明显重于传统静脉营养组(P<0.01)。

表1 2组治疗结果比较±s,n=30)

表1 2组治疗结果比较±s,n=30)

与传统静脉营养组比较,＊＊P<0.01

组别 恢复体重时间(d) 增加体重(g) 住院时间(d) 过渡到全胃肠道喂养时间(d)早期静脉营养组 6.1±0.9＊＊ 25.3±2.6＊＊ 12.8±1.3＊＊ 11.8±1.2＊＊传统静脉营养组 8.3±1.1 19.9±2.0 16.7±1.8 13.4±1.3

2.2 2组并发症发生情况比较

早期静脉营养组发生败血症1例,脑室出血2例,低血糖2例,呼吸暂停2例,胃肠穿孔 2例,并发症发生率为30.0%;传统静脉营养组发生败血症1例,硬肿症1例,黄疸4例,窒息2例,先天性心脏病2例,并发症发生率为33.3%。2……