管日军 邢春燕 黄龙华

脑出血发病急骤，变化迅速，病死率及致残率均较高，严重危害了中老年人的生命和健康。我们以蛭芪活血汤为主，治疗脑出血36例，并设西药对照组做对比观察。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 75例病例全部为本院2007至2010年住院病例，随机分为2组，观察组36例，男20例，女16例;年龄40～70岁，平均年龄(57±8)岁。对照组39例，男22例，女17例;年龄45～72岁，平均年龄(59±8)岁。2组性别比、年龄差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 纳入标准 中医诊断参照《中医内科学》［1］中风病的诊断标准。西医诊断参照1996年全国第三次脑血管病学术会议修订的诊断要点［2］。所选病例均符合脑出血诊断，发病时间不超过48 h，均经头颅CT检查确诊。排除病情危重意识障碍不能配合治疗者、蛛网膜下腔出血、或入院后并发消化道出血，以及凝血功能障碍者。

1.3 治疗方法 2组均采用内科常规治疗，绝对卧床、吸氧、营养支持、维持水电解质平衡、脱水降颅压，减轻脑水肿、抗应激性溃疡，预防并发症等，并针对原发病等对症治疗。观察组在内科常规治疗基础上，加用蛭芪活血汤治疗，基础方:水蛭10 g，黄芪 10 g，桃仁 10 g，红花 10 g，赤芍药 10 g，川芎 10 g，山楂10 g，当归10 g，地龙10 g。随症加减:如风痰入络加半夏、南星、天麻等熄风化痰通络;风阳上扰加天麻、钩藤、石决明等平肝潜阳熄风;阴虚风动加白芍药、玄参、枸杞等滋阴柔肝熄风;痰热腑实者加大黄、瓜蒌清热通腑，牛膝引气血下行;1剂/d，水煎服，分2次口服。15 d为一疗程，2个疗程后统计疗效。

1.4 观察指标 治疗效果根据神经功能缺损评分标准进行判定。……