张淑哲 王仲 石雪丽 胡秀青 商永

尿酸水平升高促进氧化应激及炎性反应，导致血管内皮细胞受损，本研究通过对血清尿酸及血管内皮功能的观察，评价中药降低尿酸对血管内皮功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年5月至2010年7月本院符合高尿酸血症的患者40例，男25例，女15例;年龄35～50岁，平均年龄(43±5)岁。随机分为2组，每组20例。对照组平均年龄(44±5)岁，治疗组平均年龄(42±4)岁。2组年龄、性别比、血脂、血糖、血清尿酸水平等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 选择标准 患者符合内科学高尿酸血症诊断标准，排除糖尿病、肾脏疾病、肿瘤、血液病、冠心病、长期吸烟饮酒者。

表12组一般情况比较n=20，±s

表12组一般情况比较n=20，±s

项目 对照组 治疗组性别(例，男/女)78±10 81±9 13/7 12/8年龄(岁) 44±5 42±4总胆固醇(mmol/L) 4.9±0.7 5.1±0.7三酰甘油(mmol/L) 1.9±0.4 2.0±0.4血糖(mmol/L) 5.0±0.6 5.1±0.6收缩压(mm Hg) 134±8 135±7舒张压(mm Hg)

1.3 治疗方法 对照组予低嘌呤饮食，治疗4周，中药组予中药治疗，其中中药基本药物组成如下:茯苓10 g，泽泻10 g，薏苡仁15 g，竹茹 10 g，丝瓜络 15 g，山楂 10 g，荷叶 10 g，当归10 g，丹参10 g，绞股蓝6 g。临证加减:若痰湿盛者，脘腹胀满加厚朴6 g，陈皮10 g;兼烦躁易怒者加醋柴胡6 g，龙骨15 g;兼气滞血瘀，胸胁刺痛者加川楝子6 g，醋香附 10 g。水煎服，1剂/d，分2次服用，治疗4周。

1.4 观察项目 所有患者治疗前和治疗后4周末抽血化验血清尿酸及彩超测定肱动脉内皮舒张功能变化，参照Celermajer等［1］的方法，采用肱动脉超声检测方法，同步记录心电图，患者平卧休息10 min，右上肢外展15°，掌心向上，于肘上2～15 cm处探测肱动脉的纵切面，获得满意图像，在血管舒张末期测量肱动脉前后内膜之间的距离，每次分别测3个心动周期，取平均值。……