郝冬琴，韩文杰，刘恒亮

郑州人民医院心血管内科 郑州 450003

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)病理基础是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生斑块破裂及血栓形成。研究[1]表明，脂肪组织能分泌包括内脂素、脂联素在内的多种细胞因子，这两种细胞因子与冠心病关系密切，脂联素可能具有抗炎、抗动脉粥样硬化作用，内脂素却可能具有促炎、促进动脉粥样硬化和粥样硬化斑块不稳定化进程的作用。目前对这两种新的细胞因子的认识还很不充分，鉴于其可能参与炎症和冠脉斑块不稳定的病理过程，作者分析了ACS患者血清脂联素和内脂素水平的变化，探讨两者的病理生理作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2010年7月至2011年9月在郑州人民医院心血管内科住院的ACS患者72例，依据临床表现(心电图异常、心绞痛样表现、心肌酶学改变)和冠脉造影结果分为以下2组:不稳定性心绞痛组(unstable angina pectoris，UAP)39例，男24例，女15例，年龄45 ～69(54.4 ±7.6)岁;急性心肌梗死组(acute myocardial infarction，AMI)33例，男20例，女13例，年龄43～71(51.4 ±8.0)岁;选取经冠脉造影排除冠心病的住院患者30例作为对照组，男18例，女 12例，年龄40～65(52.4±9.6)岁。排除标准:既往有冠脉介入治疗病史或冠脉旁路移植术史、陈旧性心肌梗死、严重瓣膜性心脏病、糖尿病、严重肝肾功能不全(肌酐＞25 mg/L;谷草或谷丙转氨酶＞2倍正常值)、结缔组织病、甲状腺功能亢进或减退症、恶性肿瘤、血液系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、周围血栓病、近1个月感染史、体质指数(BMI)≥25 kg/m2等。

1.2 检测指标及方法 患者均于入院后24 h内、行冠状动脉造影前采集静脉血，采血后0.5 h内静置，低温离心(3000 r/min)15 min，取上清液并分为3份，－80℃保存。……