刘 洁，平 静，常正义，王俊利，王春芳，解继胜#

1)右江民族医学院组织胚胎学教研室 百色 533000

2)右江民族医学院附属医院病理科 百色 533000

3)右江民族医学院附属医院检验科 百色 533000

宫颈癌是威胁妇女健康的第二大恶性肿瘤，早期筛查和治疗是防治的关键。高危型人乳头状瘤病毒 (high risk human papilloma virus，HR－HPV)感染是宫颈癌发生的直接病因和必要条件[1]。作者以活组织病理学检查(以下简称活检)结果作为诊断的金标准，评价DNA定量分析及HR－HPV检测在宫颈病变筛查中的价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2009年8月至2010年12月在右江民族医学院附属医院行DNA定量分析和HR－HPV检测的已婚壮族妇女430例，年龄20～65(41.6±7.6)岁。所有病例1 a内无宫颈手术及药物史。

1.2 DNA定量分析 用专用采样刷在患者宫颈鳞柱交界部位采集宫颈脱落细胞，将刷头浸泡在样本收集管的固定液内，液基薄层细胞制片，行Feulgen染色，用全自动细胞图像分析系统(AcCell)进行图像扫描处理。阴性:以正常2C细胞为主，未见异倍体细胞及异倍体细胞峰;阳性:DNA指数(DI)＞2.5和1～2之间的细胞数高于被检测细胞总数的10%，或出现异倍体细胞峰及大量DI≥2.5的细胞(即≥5C细胞)。DI≥2.5的样本需经细胞诊断医师在显微镜下再次核实。

1.3 HR-HPV检测 采用亚能生物技术有限公司的HPV基因分型检测试剂盒，利用基因芯片技术，按操作说明，检测23种HPV基因型(包括18种高危型和5种低危型)。

1.4 活检 在阴道镜下进行宫颈病变组织多点活检，宫颈无明显病变者3、6、9、12点常规取材，病理医师盲法阅片。结果分为良性细胞改变(BCC)、宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级(CINⅠ)、CINⅡ、CINⅢ和鳞状细胞癌(SCC)。……