缪春玉，张绍蓉△，曾 琴，李燕萍，郝 娜

（1.第三军医大学大坪医院野战外科研究所护理学教研室，重庆 400042；2.第三军医大学基础护理教研室，重庆 400038）

医疗纠纷是指患者及其家属与医疗机构之间，因对诊疗、护理过程中发生的不良后果及其发生的原因认识不一致而导致的分歧或争议［1］。随着人民群众自我保护意识及对医疗卫生保健的期望值不断提高，各级医疗机构面临着医疗纠纷陡增之势。上海市一项调查显示，近几年的医疗纠纷以每年11%的速度逐年递增［2］，给患者和家属带来身心痛苦的同时，扰乱医疗秩序，影响社会和谐。各级医院对自身发生的纠纷进行了总结、分析，制定了部分规章制度提高医疗服务满意度，但没有一个数据平台可提供纠纷动态情况。为了探讨影响纠纷的因素、纠纷发生发展的规律、纠纷的类型，为医院制定纠纷预警机制提供数据支持，向临床工作人员提供解决同类纠纷的办法，作者拟建立一个医患纠纷数据库，采用德尔菲法确立了数据库的基本内容和框架。

1 方 法

本研究采用德尔菲法，通过3轮问卷咨询，得到了20位专家对医患纠纷数据库结构和内容较为一致的意见。

1.1 成立专家预测小组 专家预测小组成员6人，分别从事卫生行政管理2人、临床护理1人、护理教育1人、临床护理管理1人、科学研究工作1人。预测小组主要任务是编制医患纠纷调查表和医患访谈提纲，制定医患纠纷数据库框架及内容、编制专家咨询问卷、选择咨询专家，依据咨询专家的3轮回复，对专家提出的意见和建议进行统计、分析、整理。……