薛蕴菁，周作福，苏宇征，段 青

轻度认知功能障碍按病因可分为阿尔茨海默病病源性轻度认知功能障碍(a-MCI)、轻度血管性认知功能障碍(mild vascular cognitive impairment, MVCI)和其他类型的认知功能障碍，其中MVCI有可能发展为血管性痴呆。有研究认为血管性认知功能障碍患者早期即可出现注意力、执行能力和计算功能的损害[1]，笔者利用血氧水平依赖功能MRI技术(blood oxygen level dependent fMRI, BOLD-fMRI)探讨MVCI患者在算术计算时的脑功能状态，旨在为其早期诊断和早期干预的提供帮助。

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 病例组

从2009年3月到2010年3月经我院神经内科诊断的轻度血管性认知障碍患者22例。其中男11例，女11例，平均年龄(66.0±7.0)岁，受教育年限(11.3±1.9)年。MVCI患者入组标准：(1)患者有轻度认知损害，有知情者证实；(2)一般认知功能保留，日常生活能力未受损，日常生活活动量表(activities of daily living, ADL)评分＜26分，各项认知功能评分低于对照组1.5个标准差；(3)未达到美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)的痴呆诊断标准，所有患者的临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分为 0.5 分；(4) MoCA评分＜26 分；(5)认知障碍由脑血管病导致，符合以下标准：①有心脑血管危险因素(如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等)；②有脑血管病导致的局灶症状或体征；③辅助检查有脑血管病变的证据；④Hachinski缺血量表(hachinski ischemic score, HIS)评分≥8 分。排除标准：(1)早期表现记忆缺损，且进行性加重，或其他认知功能障碍如失语、失用、失认等，但影像学检查无相应的局灶性损害；(2)由脑血管病以外的其他原因导致的认知障碍(如中枢系统脱髓鞘疾病、肿瘤、癫痫、精神病、肝肾功能不全、甲状腺功能低下、酒精性脑病或药物滥用等)；……