铁超负荷兔模型3.0T MRI定量肝铁沉积可行性研究
2012-09-25龙莉玲黄仲奎李春燕赵凡玉李文美
磁共振成像 2012年6期
龙莉玲,彭 鹏,黄仲奎,李春燕,赵凡玉,龙 梅,李文美
地中海贫血是世界上最常见的单基因遗传性疾病,在中国南方高发,其中广西壮族地区最高,发病率约17.97%[1]。患者由于肠道过多的铁吸收及接受长期反复输血治疗,不可避免的遭受铁沉积在肝脏、脾脏、心脏和内分泌器官,造成损伤。肝脏是过量的铁最主要沉积部位(70%~90%)[2],因此肝铁浓度(liver iron concentration, LIC)是反映体内铁含量最重要指标[3]。去铁治疗可以显著改善患者的生存期和生存质量,测量肝脏铁含量对临床诊断、制定与修改治疗方案和评价去铁药物疗效等都非常重要。
目前国内测量LIC常规使用肝脏穿刺,再用化学方法测定活检物铁含量。这种有创的方法虽能直接评估铁负荷,但每次只穿刺肝脏一个点(样本量必须>0.5 mg干重),存在变异误差,且不能频繁进行,患者难以常规检查。自从发现组织铁浓度与MR弛豫时间(T1、T2及T2*)两者有相关关系以来,大量动物及临床研究已证实使用MRI检查方法可以准确及无创定量肝铁水平并已应用于临床,但这些研究主要都是应用1.5 T MRI[4-9]。目前,3.0T MRI数量增长迅速,尤其在我国有的医疗机构甚至只有3.0T。由于弛豫时间具有场强依存性,1.5 T MRI获得的肝铁浓度与弛豫时间的标准曲线并不适用于3.0T。目前只有少数1.5 T和3.0T MRI肝脏铁定量的临床对比研究[9-11],尚需进行动物实验探讨3.0T场强下弛豫时间与实际肝脏铁含量之间的关系作为基础。利用沙鼠建立的铁超负荷模型可以模拟人体的铁沉积过程[12-14],但是沙鼠的肝脏体积太小,难以使用临床用MRI进行扫描及测量。……
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