赵燕风，欧阳汉

肝脏是人体最大实质脏器，也是最大的腺体，同时具有较为独特的供血系统，是各类原发及继发肿瘤的常见器官。尽管CT和超声检查经常作为肝脏病变的基本检查手段被广泛应用，但由于MRI检查可以提供无法比拟的软组织对比度、无需像CT一样依赖碘对比剂或像超声一样依赖于操作医师的经验与主观判断力，可以对肝脏实质、肝内胆管及血管系统提供更加详细、专业的诊断评估。

1 肝脏肿瘤的MRI检查技术

1.1 场强与线圈

肝脏的MRI检查最好选择1.0T以上的中高场强MR机来完成，主要在于其能够提供良好的组织对比分辩率和高信噪比，且扫描速度快，有利于获得高质量的MR图像。对于1.5 T与3.0T设备哪个更适合肝脏MRI检查仍存有争议，但笔者认为虽然3.0T MR机在腹部扫描有时容易因磁敏感效应引起图像伪影，但是其所具有的更高图像信噪比，尤其是在屏气的快速GRE T1WI序列上更为显著。因此笔者推荐使用3.0TMR机进行肝脏MRI检查。

为提高图像的信噪比以及加快采集速度[1-2]，应使用多通道表面相控阵线圈。

1.2 患者配合情况

受检者采取仰卧位扫描，保持身体不动。呼吸配合包括呼吸节律均匀与可以屏气配合，这样可以减少腹壁脂肪的运动伪影[1]。

1.3 扫描方位

多数情况下横轴面扫描就可以解决肝脏病变的绝大多数问题，但定位像后先进行一个冠状面扫描有助于了解肝脏范围，为横轴面扫描提供定位参考，避免肝顶或肝脏下缘病变遗漏。冠状面、矢状面、斜位扫描还可以帮助确定病变的来源器官以及病变与周围脏器的毗邻关系。……