朱震亚，朱 炯，李 磊，龚红霞，许建荣

克罗恩病(Crohn's disease)是炎症性肠病中最多见的一种疾病[1]，由于对活动期与缓解期克罗恩病患者的治疗原则截然不同，所以对其活动性的准确评估显得尤为重要。

近年来，随着影像技术的不断发展，MRI和CT能够很好地显示肠壁及肠腔周围的异常改变，很多研究已经证明他们能够很好地评估克罗恩病的活动性[2-3]。MRI具有良好的软组织对比度，能够多平面重建，同时又没有辐射损伤，所以较CT而言，越来越体现出其在评估克罗恩病活动性方面的优越性[4]。先前的研究都是运用1.0T或者1.5 T的MRI进行，结果提示MRI能很好地显示克罗恩病患者受累肠段的异常改变[3,5-7]。本研究的目的就是比较3.0T的高场强MRI与1.0T MRI在评估克罗恩病活动性方面的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

搜集仁济医院2006年1月5日至2008年7月22日期间确诊为克罗恩病的66例患者 ，其中36例接受了3.0T MRI检查 (Intera, Philips Medical Systems,The Netherlands)，男22例，年龄24～60岁，平均(39.5±8.5)岁；女14例，年龄22～53岁，平均(34.9±2.4)岁。30例接受了1.0T MRI的检查 (Philips Gyroscan T10-NT, Amsterdam, the Netherlands)，男18例，年龄24～60岁，平均(36.5±4.5)岁；女12例，年龄21～52岁，平均(32.9±2.3)岁。临床诊断为活动期克罗恩病的标准包括：(1) 克罗恩活动指数(Crohn disease activity index, CDAI) ＞150；(2)内窥镜检查提示活动性肠炎；(3) C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和(或)红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)升高。

1.2 MR检查方法

所有的患者于检查前12 h开始禁食，并服用20%甘露醇250ml用于清洁肠道。检查前40min，让患者口服6.25%甘露醇1500ml用于充盈肠道。先期的研究表明，这种高渗性的溶液能使小肠肠段更好地充盈，同时也是一种很好的肠腔内双相对比剂，即在T2WI上显示为高信号，而在T1WI上显示为低信号[8-9]。为了抑制患者的肠道蠕动，于检查前5 min给予患者肌注东莨菪碱20mg (排除相关禁忌证)。……