王金娥

妊娠期孕妇营养对孕妇健康和胎儿发育有重大的影响。胎膜早破与营养因素缺乏的关系很大，如缺乏维生素C、锌、铜，可使胎膜张力下降而破裂；妊高症的发生据流行病学调查可能与缺钙有关；孕妇对铁摄入不足，易发生缺铁性贫血；妊娠期蛋白质摄入不足，孕妇血清白蛋白水平下降，可直接影响胎儿生长发育，当孕期某些维生素缺乏时也会影响胎儿生长发育[1]。我院地处穷困地区的县级市，2008～2011年病人来源分析显示：63.8%病人来源于农村。在相关营养知识水平、营养行为、营养态度等方面得分低于2002年中国居民营养与健康状况调查育龄妇女的平均水平，因此在基层妇幼保健院开展孕期营养指导非常必要。

1 资料与方法

1.1 研究对象 从2011年1月到2011年12月底在我院坚持孕期检查的孕妇中选取73例为观察组与2010年同期48例孕妇为对照组，对妊娠结局进行回顾性分析，观察调查对象的妊娠分娩结局，如分娩方式、妊娠期营养相关并发症、新生儿体重等，分析妊娠期个性化营养指导对妊娠结局的影响。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）孕中、晚期（13周≤孕周＜42周）；（2）单胎；（3）知情并同意者。排除标准：（1）交流障碍者；（2）流动人口，不能进行随访者；（3）双胎或多胎。

1.3 统计学方法 应用PEMS3.1统计软件分析，及χ2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 妊娠期个性化营养指导的方法

2.1 建立孕妇健康手册 为每位来院孕前检查孕妇建立健康手册，手册内容包括孕产期常规检查项目、孕期营养评估与指导、病史记录、产前检查记录、首诊记录、高危妊娠、分娩情况等方面内容。……