李忠华

缺血性心脏病（isehemic heart disease，ICD）以心力衰竭的临床综合征为最常见，其致死、致残率高，已引起临床的高度重视。曲美他嗪（Trimetazidine，TMZ）属于改善心肌代谢的药物，可以增加细胞对于缺血的耐受性，作为潜在的一种神经保护剂可作用于短暂的缺血发生后，通过促进缺血性心脏病患者的左心室功能得到改善[1-2]。本文通过观察探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗缺血性心力衰竭的临床疗效，总结其临床价值如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年10月～2010年10月收治的64例治疗缺血性心力衰竭患者为研究对象，年龄45～76岁，平均年龄为57.5岁，男51例，女13例，所有患者均符合WHO1979年的冠心病ICD临床诊断标准，并参照心力衰竭的NYHA诊断标准进行分级，所有患者的心功能分级在II～IV级，其中，心功能II级12例，III级41例，IV级11例，均排除严重心律失常、严重肝肾功能障碍、高动力所致心力衰竭及未纠正严重电解质紊乱的情况，随机分为观察组（曲美他嗪联合辛伐他汀治疗）和对照组（常规抗心衰药物治疗），每组各32例，两周为一个疗程，观察对比两组治疗效果，记录相关数据并进行统计学分析。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 采用常规β-受体抑制剂、ACEI、强心苷、硝酸脂类、利尿剂等抗心衰治疗，合并有高血压、糖尿病的患者常规给予降压、降糖药物治疗，在此基础上，应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗，曲美他嗪60mg/d，3次/d，辛伐他汀20mg/d，每晚睡前口服一次，两周为一个疗程，连续治疗三个月[3]。

表1 观察组与对照组治疗两周后临床疗效比较[n%]

表2 两组治疗前后血压、心率、步行距离及超声心电图指标对比