韩学昌 邢群智

麻醉器械以及静脉麻醉药的更新，促使全凭静脉麻醉在全麻中占的比重日益增大。加快全麻术后的苏醒能够有效提高外科手术的质量与效率。目前，加快全麻苏醒在临床使用的药物有纳洛酮、新斯的明等，而作为苯二氮 类（BDZs）受体拮抗剂的氟马西尼，以往诸多研究是其对药物中毒和对肝性脑病的治疗作用。也有研究表明，氟马西尼能明显升高全麻患者的BIS值，并可缩短患者苏醒时间[1-2]。本研究通过观察全麻术后静注氟马西尼后BIS值、血流动力学等的变化，总结其催醒的临床效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2011年7～12月河南科技大学第一附属医院60例全凭静脉麻醉下行腹部手术的患者，其中胃癌32例，胰十二指肠癌12例，直肠癌8例，结肠癌18例。纳入标准：年龄40～60岁，ASAI～Ⅱ级。排除标准：有神经系统疾病和麻醉药物过敏史，严重的心血管系统疾病，代谢性疾病，镇痛镇静药物长期使用者。所有患者均知情同意并经过医院伦理委员会审核同意。

1.2 分组 将60例患者按手术时间先后次序编号，根据数字随机表随机分为两组，每组30例。患者、手术医生及该麻醉操作者均不知道分组和用药情况。60例手术均有相医生完成，60例麻醉也是均有同一麻醉医生完成

1.3 麻醉 术前及术中监测：脑电双频谱监测仪(Model A-2000，Apect Medical Systerm)监测脑电信号和脑电双频指数(BIS)值。迈瑞无创血流动力学监测仪（PM-9000）常规监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和心率(HR)。术前常规禁食水。术前30min常规肌注阿托品0.5mg和鲁米那100mg，入室后常规建立静脉通路，常规补液。……