王云霞

子宫内膜不典型增生（atypical endometrial hyperplasia，AEH）是子宫内膜生长过程的一种病变。有研究显示，AEH如不进行治疗，有20%～52%可能发展为子宫内膜癌[1]。因此，AEH被认为是子宫内膜癌的癌前病变。及时发现AEH并采取适当的治疗措施进行干预是当前临床医师普遍关注的问题。以往对于AEH的保守治疗以孕激素为主，但其具有明显的致癌倾向和容易复发的缺点。为探索米索前列醇对于AEH的治疗价值，我们进行了如下的研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院2010年8月～2011年9月收治的82例阴道不规则出血患者纳入研究。所有患者均在诊断性刮宫后的病理检查中确诊为子宫内膜不典型增生。其中重度8例，中度49例，轻度25例。将82例患者随机分为实验组（41例）和对照组（41例）。实验组患者平均年龄（44±7.9）岁，对照组患者平均年龄（45±7.1）岁。两组患者的年龄、病情以及不典型增生的分度等一般资料无明显差异（P＞0.05）。所有患者均要求进行保守治疗，并且排除肝肾功能障碍、青光眼、哮喘等用药禁忌证。

1.2 方法 开始治疗前对所有患者行全面刮宫，清除子宫内膜。实验组患者从刮宫第1天开始服用米索前列醇0.6mg和米非司酮25mg，每月1次，连续服用6个月。对照组患者从刮宫第1天开始单独服用米非司酮25mg，每月1次，连续服用6个月。随后对治疗效果进行评价，进行诊断性刮宫并且行病理检查。对于合并贫血等并发症的患者使用铁剂等进行对症治疗。

1.3 疗效评价标准 患者完成治疗后进行诊断性刮宫并进行病理检查。病理检查为正常子宫内膜，可见子宫内膜腺体萎缩者为显效；……