马锦成

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见病,多于40岁开始发病,50岁发病率为40%,随年龄增长而逐年增高,80岁可高达70%～80%[1]。其发展依赖于睾酮及年龄因素的共同作用，睾酮在前列腺内5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT),DHT与BPH的发生密切相关,能导致尿路梗阻和尿路刺激等一系列症状。良性前列腺增生主要临床表现为膀胱刺激症状和排尿梗阻症状。尿频、尿急是前列腺增生的早期信号,随着增生程度的加重,继而出现进行性排尿困难、尿失禁、血尿、肾功能不全等症状。其作为一种进行性疾病,严重影响患者生活质量,该病的诊治受到越来越多的关注。我院对38例BPH患者联合服用5α-还原酶抑制剂和α1A-肾上腺能受体阻滞剂,取得满意效果,现将试验过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组76例。年龄57～84岁，平均年龄67.8岁，病程1～11a，平均5.1a，其中合并高血压15例，糖尿病9例，冠心病7例，膀胱结石13例，病情均稳定。随机分试验组和对照组，每组38例，经直肠超声检查(TURS)、直肠指检(DRE)、前列腺特异抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及尿动力学检查明确诊断为BPH。试验组平均年龄为(67.2±7.5)岁，前列腺组织大小平均为(47.2±5.9)cm，其中合并高血压8例，糖尿病5例，冠心病3例，膀胱结石7例。对照组平均年龄为(68.1±7.6)岁，前列腺组织大小平均为(48.4±6.9)cm，其中合并高血压7例，糖尿病4例，冠心病4例，膀胱结石6例其中合并膀胱结石。经统计,两组患者在性别比、年龄、伴随疾病、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评定(quality of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(prostate volume,PV)等方面的差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。……