杨丽君 陈钟

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率在近年呈上升趋势。早期缺乏特异的临床表现，肿瘤的侵袭转移成为影响预后的主要因素。肝脏是结直肠癌血行转移的最主要的靶器官[1]，结直肠癌肝转移是治疗的重点和难点之一，也是患者最主要的死亡原因[2]。目前仍缺乏预测结直肠癌病人术后生存率的可靠指标。骨桥蛋白(OPN，osteopontin)是一种具有多种功能的分泌型钙结合磷酸化糖蛋白，与肿瘤细胞生长、增殖、侵袭和转移密切相关。基质金属蛋白酶-9（MMP-9，Matrix metallopmteinase-9）可降解细胞外基质和血管基底膜的蛋白酶，在肿瘤的侵袭、转移过程中起着关键性作用。但有关OPN和MMP-9在结直肠癌侵袭转移中相互作用及与结直肠癌肝转移相关性的研究尚少。本研究通过检测结直肠癌患者组织中OPN和MMP-9表达，探讨二者在结直肠癌发生、发展过程中的作用及与结直肠癌肝转移的相关机制。

1 材料与方法

1.1 材料 结肠、直肠癌组织取自肿瘤正中无坏死部分，约3mm×3mm大小，正常结直肠粘膜组织取自距肿瘤边缘5cm以外结肠、直肠粘膜上皮，约3mm×3mm大小。标本取自常州第七人民医院、南通大学附属医院2008年5月至2011年7月结直肠癌外科手术标本，病例资料完整，年龄40～80岁。结直肠癌60例，术后病理组织学类型确诊为腺癌(男32例，女28例；结肠癌22例，直肠癌38例；分化程度：高分化13例、中分化32例，低分化15例；肿瘤大小(直径)：＜5cm，31例，≥5cm，29例；无肝转移30例，有肝转移30例；Dukes分期A+B期28例，C+D期32例)。12例正常肠粘膜来自手术切除距肿瘤组织5cm以上结肠、直肠粘膜及非肿瘤病人的结肠、直肠粘膜手术切除标本。……