张锡洪 林楚英

糖尿病肾病在临床中比较常见，其发病原因是糖尿病造成了微血管并发症。研究证实[1]，单独使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体-1拮抗剂,均有治疗效果，本研究联合应用贝那普利和缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病,取得满意效果,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2009年5月～2011年10月收治的糖尿病肾病患者共99例，男性48例,女性51例,平均年龄(50±11)岁,平均病程(12±1)年。均符合以下诊断标准:（1）符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准。（2）两次随机24h尿白蛋白排泄率30～300mg,即有持续微量白蛋白尿,按Mogensen的标准为早期糖尿病肾病DN。（3）排除心、肺功能不全、糖尿病患者及其他原因引起的肾病、肾功能衰竭、感染、免疫性疾病患者。随机分为治疗组、对照组1、对照组2，每组各33例,治疗组给予缬沙坦80mg/d和贝那普利10mg/d联合治疗,对照组分别给予缬沙坦80mg/d和贝那普利10mg/d单独治疗。

1.2 治疗方法 三组均采用常规饮食控制、降糖、降压及对症治疗,血压：控制波动于120～140/70～90mmHg,血糖：空腹小于8.0mmol/L,餐后2h小于11mmol/L。治疗组给予缬沙坦80mg/d、贝那普利10mg/d;1次/d；对照组1给予缬沙坦80mg/d;对照组2给予贝那普利10mg/d;三组均于早餐前30min口服,疗程16周。

1.3 检测指标 三组患者均于治疗前后测定空腹血糖（FPG）、血压（MAP）、血肌酐（BUN）、尿素氮（Scr）、24h（UAER）尿蛋白等指标。

1.4 统计学方法 所得数据采用SPSS15.0软件进行统计分析,数据用（±s）表示,组间差异进行t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后各项指标变化 三组患者治疗前各项指标比较,无明显差异(P＞0.05)。三组……