王红

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，对保护心血管系统起着重要作用，尤其是对高血脂症的治疗[1]，常常和心血管药物配伍使用。笔者就他汀类药物与心血管药物配伍的安全性进行临床分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

所有各组患者服药前肾功能均正常

1.1 一般资料 收集我院自2010年1月1日～2010年12月31日收治的120名合并高血脂的患者根据所使用药物的不同，分为抗心力衰竭药物组、钙通道阻滞药物组，抗高血压药物组和抗心律失常药物组，并进行回顾性调查。抗心力衰竭药物组选用地高辛，将该组受试者平均分为2组（A组，B组），前5天均先口服地高辛0.125mg/d，因效果不明显，血脂仍较高，所以决定后10天追加口服辛伐他汀A组20mg/d，B组80mg/d.之后观察记录两组血药浓度、AUC、Cmax和t1/2。钙通道阻滞药物组选用硝苯地平缓释片，将受试者平均分为2组(C组，D组)，C组口服硝苯地平缓释片20mg/d，D组口服辛伐他汀20mg/d，硝苯地平缓释片20mg/d。10天后记录两组血药浓度、AUC、Cmax和t1/2。抗高血压药物组选用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）贝那普利，将受试者平均分为2组（E组、F组），E组单独服用10天贝那普利10mg/d，F组口服10天贝那普利10mg/d，普伐他汀20mg/d，记录两组血药浓度、AUC、Cmax和t1/2。抗心律失常药物组选用维拉帕米，将受试者平均分为2组（G组、H组），G组口服10天氟伐他汀20mg/d、H组口服10天氟伐他汀20mg/d，维拉帕米250mg/d,记录两组血药浓度、AUC、Cmax和t1/2。

1.2 药物作用原理 他汀类临床常用药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等，通过抑制HMGCoA还原酶阻断肝内胆固醇合成并可促使血浆LDL向肝内转移，经受体途径代谢清除[2-3]。……