张文杰

肝硬化门静脉高压症是一肝胆科常见的一种疾病，患者常伴有食管胃底静脉曲张伴出血以及不同程度的脾功能亢进，严重威胁患者的生命健康。目前最常采用的治疗方法有三腔二囊管压迫止血、药物治疗、内镜下治疗、外科手术以及介入术等。本研究对肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血患者采用传统内科保守治疗以及内镜下药物治疗进行回顾性研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2006年5月～2010年8月收治的60例肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血患者，其中男38例，女22例；年龄29～58岁，平均年龄（43.2±8.9）岁，经胃镜检查确诊为食管静脉曲张，B型超声显示脾轻度以及以上肿大，所有患者均经明确诊断为上消化道出血。其中反复出血者32例，肝功能按Child-Pugh分级A级32例，B级28例。按照其不同治疗方式分为试验组和对照组，各30例。排除严重心肺功能障碍以及严重凝血功能障碍患者，排除近期使用抗凝药物患者。

1.2 治疗方法 入院后密切关注患者病情变化，所有患者均予禁食、卧床休息、检测患者的生命体征，血压、呼吸、血氧饱和度等，保持患者呼吸道通畅避免误吸、及时给患者补液、纠正患者酸碱平衡和电解质的紊乱，作为基础治疗。对于贫血明显患者，要酌情输浓缩红细胞。必要时候对患者进行吸氧的治疗。对照组：采用传统药物治疗，药物止血以垂体后叶素、生长抑素静脉注射，奥美拉唑静脉滴注，去甲肾上腺素、普萘洛尔口服，每日三次。……