彭晓

肺癌是严重危害人类健康的疾病之一，合理的选择肿瘤标志物对其进行联合检测，可以有效提高肺癌的检出率，为临床早诊断、早治疗提供实验室依据。目前，临床常用的肺癌肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）125、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19片段(Cyfra211)等[1]，但都有其各自的局限性。本文通过对上述4种血清肿瘤标志物的联合检测，分析其在肺癌诊断中的临床意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2011年7月～2011年12月因患肺部疾病入住我院的病人357例，其中，肺癌组72例，男46例，女26例，年龄39～87岁，中位年龄62岁，肺部良性疾病组（简称肺良性组）包括肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘等285例，男173例，女112例，年龄18～92岁，中位年龄64岁。两组均经临床、影像及病理活检证实。

表1 肺癌组与肺良性组的CEA、CA 125、NSE和Cyfra21-1水平（±s）

表1 肺癌组与肺良性组的CEA、CA 125、NSE和Cyfra21-1水平（±s）

注：CEA：癌胚抗原，CA：糖类抗原，NSE：神经元特异性烯醇化酶，Cyfra21-1：细胞角蛋白19片段；与肺良性组比较，aP＜0.05，bP＜0.01。

组别 例数 CEA(ng/ml) CA125(U/ml) NSE(ng/ml) Cyfra21-1(ng/ml)肺癌组 72 140±390.97b 223.74±385.78a 29.21±44.38a 21.78±45.79b肺良性组 285 19.37±111.30 130.35±316.61 21.58±18.66 6.59±30.44

1.2 方法 取受检者清晨空腹静脉血3ml，离心分离血清，6h内检测。CEA、CA 125、NSE和Cyfra21-1均采用Roche的Elecsys2010全自动电化学发光仪进行检测，仪器、试剂均由Roche公司提供。CEA、CA 125、NSE和Cyfra21-1的切割值分别为5ng/ml、35U/ml、18ng/ml和3.3ng/ml。

1.3 统计学方法 应用SPSS11.0软件进行处理，计量数据以±s表示，组间比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。并计算敏感性、特异性、准确性。

2 结果

2.1 肺癌组与肺良性组的CEA、CA 125、NSE和Cyfra21-1的测定值和阳性率见表1。

肺癌组CEA、CA 125、NSE和Cyfra21-1水平均高于肺良性组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 CEA、CA 125、NSE和Cyfra21-1对肺癌的诊断评价见表2。

表2 CEA、CA 125、NSE和Cyfra211对肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性（%）