简勇

儿童腺样体肥大是临床上的常见病、多发病，在儿童多发病的总量占有很大的比例，由于腺样体肥大会给儿童带来身体、智力上的影响，所以家长们大多数会配合积极的临床治疗，手术进行肥大的腺样体切除，是临床治疗上采用的主要手段。本研究对湖南省株洲市人民医院2008年4月～2011年4月收治的儿童腺样体肥大的患儿86例，其中46例采用刮匙刮除术，40例进行鼻内镜下微波切除术，对比两组治疗的临床效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 湖南省株洲市人民医院2008年4月～2011年4月收治的儿童腺样体肥大的患儿86例，其中男56例，女30例；年龄5～22岁，平均年龄（8.5±2.5）岁，10岁以下48例，10～18岁16例，18岁以上22例。24例存在扁桃体肥大，25例合并存在分泌性中耳炎，15例伴有分泌性中耳炎（SOM）及扁桃体肥大；主要的临床表现为：听力的下降、流脓性鼻涕、长时间伴有鼻塞、耳闷、睡眠时有鼾症、咽部存在异物感等。经询问病史，纤维喉镜、CT或X线辅助检查明确诊断为腺样体肥大。其中有32例为I度腺样体肥大，12例为II度肥大，42例为III度肥大[1]。在进行口腔及咽部的检查时，可见到附着的分泌物，在鼻咽顶部后壁可见分叶状淋巴组织，在手术进行前要进行咽部CT、纤维喉镜及咽部侧位片的检查，再次确认为腺样体肥大。声阻抗测试鼓室功能曲线呈B型或C型，纯音测听结果示传导性耳聋62例[2]。将86例患儿随机分为对照组46例和观察组40例。其中10例为I度腺样体肥大，16例为II度肥大，20例为III度肥大；观察组10例为I度腺样体肥大，14例为II度肥大，16例为III度肥大。……