魏艳胜 王中明 张素清

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)所致的心、脑血管疾病及其并发症是严重危害人民健康的疾病之一。有关AS的发病机制尚不完全清楚。现多认为，AS是一种复杂的细胞和分子免疫炎症性疾病。虽然血管壁局部炎症的始动因素还远未阐明，但是脂质与炎症两者之间的关系已成为动脉粥样硬化研究的热点之一[1]，低密度脂蛋白的升高及其发生氧化修饰形成氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)被认为是动脉粥样硬化发生发展的关键步骤[2]，血浆ox-LDL浓度代表体内LDL氧化应激程度[3]，参与了动脉粥样硬化的发生发展。炎症发生时，炎症细胞释放同型半胱氨酸(homocysteic acid,Hcy)而导致高同型半胱氨酸(high homocysteic acid,H Hcy)血症。国内外对冠心病与血浆ox-LDL和Hcy水平之间关系，对急性冠脉综合征（ACS）的发生是否有预测作用研究较少。本研究以确诊冠心病均行冠状动脉造影(CAG)的患者为研究对象，旨在探讨血浆ox-LDL及Hcy水平与ACS病变严重程度及斑块稳定性的关系。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选择2009年11月～2011年10月我院心血管内科住院患者共75例，按WHO诊断标准典型的临床表现、心电图、心肌酶学等检查结果严格筛选病例，分为ACS组和稳定性心绞痛（SAP）组，ACS组又分为急性心肌梗死（AMI）组和不稳定心绞痛(UAP)组，所有病人均行CAG；另选对照组20例，为同期住院患者，入院诊断胸痛待查，既往无冠心病史，经体检、心电图、生化等检查均无异常且CAG证实冠状动脉正常者。SAP组25例,其中男13例,女11例；平均年龄(58.85±9.68)岁；UAP组26例，其中男14例，女12例，平均年龄(60.56±8.85)岁；AMI组24例,其中男15例，女9例，平均年龄(59.50±9.05)岁；……